Пародонтално заболяване: от гледна точка на светлинния микроскоп до спецификациите на протеомиката и следващото поколение секвениране
Nagihan Bostanci, … Georgios N. Belibasakis,
in Advances in Clinical Chemistry, 2019
Пародонтални заболявания
Пародонталните заболявания и състояния са набор от заболявания, които засягат поддържащите зъба тъкани [1]. В по-ранните години на пародонтологията пародонталното заболяване се описваше въз основа на клинични признаци и симптоми, докато имаше малко познания за етиопатогенезата на заболяването. Фокусът на изследването в крайна сметка се насочи към разбиране на въздействието на микробната плака (биофилм) върху отговора на гостоприемника и хистопатологичните характеристики на възпалението на венците бяха описани чрез използване на микроскопия [2]. Повечето концептуални характеристики, описващи възпалително пародонтално заболяване, предложени от Page и Schroeder през 1976 г., са все още валидни днес [2,3], обхванати от усъвършенствани етиологични концепции като тази за „полимикробна синергия и дисбиоза“ [4]. Наскоро Световният семинар за класификация на пародонтални и периимплантни заболявания и състояния от 2017 г. предложи групиране в три основни категории, като „пародонтално здраве/заболявания на венците“, „Пародонтит“ и „Други състояния, засягащи пародонта“ [1,5 ]. Съответно, пародонталното здраве се определя от липсата на клинично откриваемо възпаление, докато най-често срещаните форми на заболяването могат да бъдат категоризирани като гингивит и пародонтит, като последният може да бъде допълнително групиран въз основа на многоизмерна система за стадиране и степенуване [5]. Фигура 1 предоставя кратък преглед на новата класификация на пародонталните заболявания и състояния (адаптирана от Ref. [1]). Подчертава се, че има голямо разнообразие в степента и тежестта на пародонталното заболяване в рамките на едно и също съзъбие или при отделните индивиди. Гингивитът е най-разпространената и обратима форма на пародонтално заболяване, засягащо до 90% от световното население при лица от всички възрасти [6]. Пародонтитът, тежката форма на пародонталните заболявания, е деструктивен възпалителен процес, който уврежда поддържащите зъбите тъкани и в крайна сметка води до загуба на зъби, ако не се лекува [7]. Представлява шестото най-разпространено хронично заболяване в света, засягащо 10–15% от световното население [8]. Гингивитът и пародонтитът се считат за продължение на един и същ възпалителен процес, въпреки че е важно да се отбележи, че много лезии от гингивит не прогресират до пародонтит, поне въз основа на доказателства от експериментални модели [9]. Възраст, пол, раса и наследствени фактори, тютюнопушене и захарен диабет са сред важните рискови фактори за пародонтит [10–12].
